ПФУ затвердив новий Порядок виплати лікарняних і декретних з новою заявою-розрахунком

Постановою Правління ПФУ від 19.08.2025 № 28-1 затвердили новий Порядок фінансування страхувальників для надання страхових виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням. Ця постанова набирає чинності з дня її офіційного опублікування, станом на 16 жовтня ще не була оприлюднена. Акт замінить Порядок фінансування страхувальників, який діяв з 2018 року.

Новий Порядок визначає механізми та умови фінансування страхувальників для надання:

• допомоги по тимчасовій непрацездатності, включаючи догляд за хворою дитиною, догляд за дитиною віком до 14 років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років на весь період надання реабілітаційної допомоги,

• допомоги по вагітності та пологах,

• допомоги на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві),

• допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання,

• страхових виплат при тимчасовому переведенні потерпілого на легшу, нижчеоплачувану роботу,

• відшкодування вартості поховання потерпілого та пов'язаних із цим ритуальних послуг.

Підставою для фінансування Пенсійним фондом страхувальників є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми страхових виплат за їх видами. Новий зразок заяви-розрахунку наведено в додатку 1 до нового Порядку.

Надалі подати заяву-розрахунок можна буде за наступним алгоритмом:

1) Заява-розрахунок подається страхувальником до головного управління ПФУ в області чи м. Києві не пізніше 5 робочих днів з дати прийняття рішення страхувальником про призначення страхової виплати в один з таких способів: у паперовій формі шляхом особистого звернення або надсилання поштовим відправленням; в електронній формі через вебпортал ПФУ або засобами Порталу Дія (у разі наявності технічної можливості).

2) ПФУ у разі виявлення помилок або недостовірних відомостей або у разі відсутності документів, приймає рішення про її залишення без руху, про що інформує страхувальника протягом 3 робочих днів з дня отримання заяви-розрахунку в особистому кабінеті на вебпорталі Пенсійного фонду у квитанції контролю заяви-розрахунку.

3) Фінансування страхувальників для надання страхових виплат ПФУ здійснює протягом 3 робочих днів після надходження заяви-розрахунку, яка має статус «Прийнято». Кошти, що надходять на зазначені рахунки, обліковуються страхувальником на окремому субрахунку.

4) Якщо сума отриманих страхувальником від ПФУ страхових коштів перевищує фактичні витрати для надання страхових виплат, невикористані кошти повертають на рахунок ПФУ протягом 3 робочих днів.

5) ПФУ має право відмовити у фінансуванні страхувальника для надання страхових виплат у разі відмови або перешкоджання страхувальником проведенню перевірки, виявлення фактів подання страхувальником недостовірних відомостей або порушення порядку використання страхових коштів.

6) Після проведення виплат страхувальник не пізніше 30 календарних днів з дати зарахування страхових коштів на окремий рахунок та набуття заявою-розрахунком статусу «Оплачено» в особистому кабінеті страхувальника на вебпорталі ПФУ подає повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам за формою. Неподання страхувальником повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам протягом 3 місяців з дати зарахування страхових коштів на окремий рахунок та набуття заявою-розрахунком статусу «Оплачено» є підставою для проведення ПФУ позапланової перевірки використання страхувальником страхових коштів.

Також до нового Порядку додано форму Повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам.